ASL Carbonia

Selezione interna per titoli e colloquio per Dirigenti medici, da attribuire all’Area delle Cure Domiciliari di III livello (cd Area Critica) e Palliative
 IL COMMISSARIO STRAORDINARIO
In esecuzione della Deliberazione n. 633/C del 29/4/2015 indice Selezione interna, per titoli e colloquio, per il reclutamento del seguente personale, per l’Area delle Cure Domiciliari di III livello (cd area Critica) e palliative 
Dirigenti medici 
Possono partecipare coloro che, alla data di scadenza fissata per la presentazione delle istanze di partecipazione, siano in possesso dei seguenti requisiti:
Requisiti generali di ammissione
a)	Idoneità fisica all’espletamento delle mansioni specifiche
b)	Rapporto di lavoro full time
c)	Specializzazione in Anestesia e Rianimazione
 Requisiti specifici di ammissione:
1. appartenere al profilo di Dirigente medico con rapporto di  lavoro a tempo determinato e/o indeterminato;
2. essere esente da limitazioni funzionali che impediscano lo svolgimento di funzioni assistenziali; 
3. esperienza lavorativa in Area Critica o attestata competenza nell’esecuzione delle prestazioni di cui all’allegato A). 
In assenza del requisito di cui al punto 3) il personale sarà sottoposto a formazione obbligatoria, anche in altre Aziende,  per l‘acquisizione delle competenze richieste.
Domanda di ammissione
La domanda di partecipazione, redatta in carta semplice secondo il fac-simile allegato, deve essere indirizzata al Commissario Straordinario della ASL di Carbonia con sede in Carbonia, via Dalmazia, 83. 
Documentazione da allegare alla domanda
Alla domanda di partecipazione i candidati devono allegare:
1) i titoli relativi ai requisiti specifici di ammissione richiesti, in originale o in fotocopia con dichiarazione di conformità all’originale ovvero autocertificazione ai sensi della vigente normativa;
2) curriculum professionale, redatto in carta semplice, datato e firmato;
Modalità e termini presentazione domanda
La domanda di ammissione, e la documentazione allegata, deve essere inoltrata al Commissario Straordinario della ASL di Carbonia via Dalmazia, 83 09013 Carbonia, tramite posta interna o posta elettronica all’indirizzo dir.generale@aslcarbonia.it.
Il termine di presentazione della domanda scade il 10° giorno successivo alla data di pubblicazione del presente bando sul sito web aziendale, sezione “Concorsi e Selezioni”; qualora detto giorno sia festivo, il termine è prorogato al primo giorno successivo non festivo.
Il termine fissato per la presentazione delle domande è perentorio, l’eventuale riserva di invio successivo di documenti è priva di effetti.
Le domande di partecipazione eventualmente presentate prima della pubblicazione del presente bando sul sito web aziendale, nella sezione “Concorsi e Selezioni”, non saranno prese in considerazione. 
Adempimenti dei vincitori
I candidati dichiarati idonei saranno assegnati all’Area delle Cure domiciliari di III livello e palliative per almeno 5 anni.
Norme finali
La partecipazione alla selezione implica, da parte dei candidati, l’accettazione di tutto quanto contemplato nel presente bando.
L’Amministrazione si riserva la facoltà, per motivate ragioni, di prorogare, sospendere, revocare o modificare in tutto o in parte il presente bando, come pure di sospendere o ritardare l’effettivo reclutamento, senza che gli istanti possano vantare pretese o diritti di sorta.

Il Commissario Straordinario 

Allegati
Fac simile domanda
Prestazioni Area Critica 

Fac simile domanda

Al Commissario Straordinario 
Via Dalmazia, 83
09013 Carbonia

Il sottoscritto………………………..nato a……………………prov (…….) il………e residente in ………via……cap…..n te…….matricola…….e-mail……..PEC………..
Chiede di partecipare alla selezione interna per titoli e colloquio per l’attribuzione di dirigenti medici all’Area delle Cure Domiciliari di III livello (Area Critica) e Palliative
A tal fine dichiara, sotto la propria disponibilità
Di essere dipendente della ASL di Carbonia con rapporto di lavoro a tempo determinato/indeterminato con la qualifica di……………….dal………………………….
Di non usufruire di rapporto di lavoro part-time
Di essere esente da qualsiasi limitazione funzionale che impedisce lo svolgimento della funzione assistenziale,
Di prestare attualmente servizio presso….
Di aver prestato servizio, nell’ultimo triennio presso le UU.OO. di ……
Di possedere le clinical skills richieste nell’elenco dell’allegato a) (specificare lì eventuale frequenza a corsi di formazione specifica)
Si Allega curriculum
Il curriculum deve contenere in ordine decrescente le UU.OO. dove è stato prestato servizio svolto in questa o altre aziende, nonché attestati di corsi di formazione specifici

Data 
			Firma 

Allegato A)
Cure domiciliari integrate di terzo livello e cure domiciliari palliative a malati terminali
Dette cure consistono in interventi professionali rivolti a malati che presentano dei bisogni con un elevato livello di complessità
in presenza di criticità specifiche:
– malati terminali (oncologici e non);
–malati portatori di malattie neurologiche degenerative/progressive in fase avanzata ( SLA, distrofia muscolare);
– fasi avanzate e complicate di malattie croniche; 
– pazienti con necessità di nutrizione artificiale parenterale;
– pazienti con necessità di supporto ventilatorio invasivo;
– pazienti in stato vegetativo e stato di minima coscienza
Tra questi per i malati terminali è individuato un profilo specifico i cure palliative che richiede l’intervento di una équipe dedicata di cui fa parte il medico di medicina generale.
A determinare la criticità e l’elevata intensità assistenziale concorrono l’ instabilità clinica, la presenza di sintomi di difficile controllo, la necessità di un particolare supporto alla famiglia e/o
al care-giver.
Presupposti di base rimangono la valutazione multidimensionale, la presa in carico del paziente e l’individuazione di un piano di cura con intervento di tipo multidisciplinare.
Tali cure sono richieste dal medico responsabile delle cure del paziente.
Si tratta di interventi programmati sui 7 giorni settimanali e per le cure palliative potrà essere prevista la pronta disponibilità medica sulle 24 ore, di norma erogata dall’équipe di cura e comunque da medici specificatamente formati.

PRESTAZIONI RELATIVE ALL'ATTIVITA' CLINICA DI TIPO VALUTATIVO DIAGNOSTICO
Prima visita domiciliare (compilazione cartella clinica +anamnesi +esame obiettivo + rilevazione parametri vitali)
Visita programmata di controllo (esame obiettivo + rilevazione parametri vitali + monitoraggio segni e sintomi)
Visita in urgenza, se contamplata
Rilevazione di test/scale di valutazione (dolore, grado di autonomia ecc.)
Compilazione diario clinico (monitoraggio segni e sintomi)
Valutazione delle alterazione del linguaggio 
Consulenze specialistiche

PRESTAZIONI RELATIVE ALL'ATTIVITA' EDUCATIVO/ RELAZIONALE/AMBIENTALE
Applicazione di misure profilattiche a pazienti con ridotta compliance
Colloquio con il medico di medicina generale

PRESTAZIONI RELATIVE ALL'ATTIVITA' CLINICA DI TIPO TERAPEUTICO
PRESTAZIONI RELATIVE AI TRATTAMENTI FARMACOLOGICI E AL MANTENIMENTO DELL'OMEOSTASI
Posizionamento cateterino sottocutaneo
Gestione cateterismo sottocutaneo/venoso periferico
Gestione catererismo venoso centrale/ sist. Port-a-cath
Gestione cateteri spinali e pridurali

PRESTAZIONI RELATIVE ALLA FUNZIONE RESPIRATORIA
Gestione tracheotomia
Sostituzione cannula tracheale
Broncoaspirazione
Impostazione ventilazione meccanica domiciliare

PRESTAZIONI RELATIVE ALLA FUNZIONE ALIMENTARE
Verifica parametri nutrizionali
Anamnesi dietologica
Formulazione dieta personalizzata
Valutazione della disfagia
Impostazione e monitoraggio di un programma di nutrizione artificiale enterale
Impostazione e monitoraggio di un programma di nutrizione artificiale parenterale
Istruzione alla preparazione di diete a consistenza modificata
Istruzione alla somministrazione di pasti con posture facilitanti
Posizionamento/sostituzione SNG
Sostituzione di PEG con sistema di ancoraggio a bottone
Controllo periodico del sistema di ancoraggio della PEG

PRESTAZIONI RELATIVE ALLE FUNZIONI ESCRETORIE
Posizionamento catetere sovrapubico o altre derivazioni urinarie
Gestione enterostomie

PRESTAZIONI RELATIVR AL TRATTAMENTO DELLE LESIONI CUTANEEE E ALLE ALTERAZIONI DEI TESSUTI MOLLI
Medicazioni semplici (lesioni cutanee da pressione, vascolari, neoplastiche, postchirurgiche, post attiniche, cavo orale ecc.)
Medicazioni complesse (lesioni cutanee da pressione, vascolari, neoplastiche, postchirurgiche, post attiniche ecc.)
Infiltrazione punti trigger
Sutura ferite
Rimozione dei punti/graff di sutura

PRESTAZIONI RELATIVE AI TRATTAMENTI DI TIPO RIABILITATIVO
Rieducazione alla tosse assistita
Recupero delle abilità riferite alle attività quotidiane

PRESTAZIONI RELATIVE ALL'ATTIVITA' DI PROGRAMMAZIONE
Stesura di un piano assistenziale
Confronto con l’équipe (riunioni periodiche- passaggio di informazioni - consegne)
Rendicontazione dell’attività svolta
Certificazioni ai fini del riconoscimento dell’invalidità civile