OGGETTO DELLA GARA: fornitura  e installazione di N° 1 SISTEMA POLIFUNZIONALE PER RADIOLOGIA DIGITALE DIRETTA (DR) - CND Z11031101 - da installare nell’U.O. C. Pronto Soccorso del P.O. Sirai di Carbonia. CIG 44814376CC”. 

DICHIARAZIONE DI OFFERTA

Il sottoscritto _____________________________________________________________
nato a  ______________________________________ Prov. (_____) il  ______________
residente a ______________________ in via  ____________________________ n. ____
C.F. _________________ in qualità di  ________________________________________
dell’operatore economico ___________________________________________________
con sede in __________________________________ tel. ________________________
Via ____________________________________________________________________
partita iva o codice fiscale ____________________________________________________	
DICHIARA 
1.	Di offrire il prezzo globale di € .........…………….................. (diconsi Euro .........................................................), determinato mediante il ribasso percentuale del ....................% (diconsi...............…….............................................) sull’intero importo posto a base di gara stabilito in Euro 140.000,00, al netto degli oneri della sicurezza e I.V.A.;
2.	di avere esaminato tutti gli elaborati posti a base di gara,
3.	di essersi recato sul luogo di esecuzione dell’affidamento, di avere preso conoscenza delle condizioni locali e di tutte le circostanze generali e particolari suscettibili di influire sulla determinazione dei prezzi, sulle condizioni contrattuali e sull’esecuzione del contratto e di aver giudicato l’oggetto dello stesso realizzabile, gli elaborati di gara adeguati ed i prezzi nel loro complesso remunerativi e tali da consentire il ribasso offerto;
4.	di avere effettuato una verifica della disponibilità della manodopera necessaria per l’esecuzione dell’acquisizione nonché della disponibilità di attrezzature adeguate all’entità e alla tipologia e categoria dell’affidamento in appalto;
5.	di organizzare il servizio di manutenzione assicurativa e assistenza tecnica biennale, prevedendo la seguente:
a) 	Dislocazione dei propri uffici .........……………..................
b)	Numero dei tecnici specialisti in Italia e in Sardegna .........……………..................;
c)	Supporto telefonico hardware e software tramite numero verde etc. .........……………..................;
d)	Tempi di risposta all’intervento .........……………..................;
e)	Numero di interventi di manutenzione programmata per anno .........……………...................
6. Per le acquisizioni dichiarate opzionali previste all’Art. 5 – CARATTERISTICHE TECNICHE del Capitolato Speciale d’Appalto, dichiara che la configurazione radiologica proposta in offerta è pienamente compatibile con il sistema tavolo porta paziente Marca .........…………….................. modello .........…………….................. che, qualora di interesse della stazione appaltante, viene proposto al prezzo di fornitura ed installazione (fisso ed invariabile per 180 giorni decorrenti dalla data di offerta) di € .........…………….................. (diconsi Euro .........................................................).
7. Per le finalità previste all’Art. 17 - GARANZIA E MANUTENZIONE del Capitolato Speciale d’Appalto precisa che il costo annuo del servizio di manutenzione assicurativa e assistenza tecnica, tipo Full Risk, è di: 
a) € .........…………….................. (diconsi Euro .........................................................) fisso ed invariabile per una durata temporale complessiva quinquennale, per l’oggetto di offerta indicato al precedente punto 1,
b) € .........…………….................. (diconsi Euro .........................................................) fisso ed invariabile per una durata temporale complessiva quinquennale, per l’oggetto di offerta indicato ai precedenti punti 1 e 6.

Data ..........................................
IL/I  RAPPRESENTANTE/I LEGALE/I DELL’/GLI OPERATORE/I
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Pena l’esclusione dalla gara, l’offerta  dovrà essere sottoscritta:
-	dal Rappresentante Legale, nel caso di singolo operatore economico
-	dal Rappresentante Legale dell’operatore economico capogruppo, nel caso di R.T.I., Consorzi Ordinari, GEIE costituiti
-	dal Rappresentante Legale, nel caso di Consorzio Stabile
-	da ciascun socio ovvero dal rappresentante legale che dichiari di averne i poteri, nel caso di  Studio Associato
-	nel caso di R.T.I., Consorzi Ordinari, GEIE costituendi l’offerta - a pena di esclusione - dovrà essere presentata dal Rappresentante Legale dell’operatore economico capogruppo e sottoscritta dai Rappresentanti Legali di tutti gli operatori economici raggruppati.

NOTA BENE:
Allegare la fotocopia di un documento di identità del firmatario.